Дисбактериоз: с кем ведет войну кишечная микрофлора?

Микрофлора и ее баланс

В нашем кишечнике обитает огромное количество разнообразных бактерий, и все они выполняют свои функции. Например, помогают человеку переваривать пищу, обеспечивают работу иммунной системы. В 1 мл содержимого одной только тощей кишки у здорового человека присутствует до 100 тысяч бактерий, а в дистальном отделе подвздошной их количество еще выше – до 10–100 миллионов. Выделяют три вида обитателей кишечника.

• Полезные. Они отвечают за нормальную работу кишечника, его здоровье – эти микроорганизмы очень важны для человека. Самые многочисленные из них – бифидо- и лактобактерии. На них приходится 90–95 % всех микроорганизмов кишечника.

• Условно-патогенные. У здорового человека они есть, но в меньшем количестве, около 5–10 % всей микрофлоры. Пока в организме нет нарушений, они никак себя не проявляют.

• Патогенные. В норме они отсутствуют. Если такая флора есть в кишечнике, это, как правило, вызывает развитие заболеваний.

Дисбактериоз характеризуется уменьшением числа полезных бактерий и увеличением условно-патогенных и патогенных. Это и есть нарушение баланса ².

Из-за чего возникает синдром

Причина дисбактериоза – нарушение баланса микрофлоры кишечника. Но что может к нему привести? Патология может развиваться на фоне:

• сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта (например, таких как панкреатит, гастрит);

• продолжительного или нерационального приема антибиотиков, а также иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих работу иммунной системы);

• действия неблагоприятных факторов окружающей среды (резкая смена климата, стрессы провоцируют дисбактериоз, отрицательно влияя на микрофлору человека);

• курения, приема алкоголя, неправильного питания;

• кишечных инфекций ^{2, 3}.

Симптомы

Мы уже упомянули часть распространенных клинических проявлений дисбактериоза, напрямую связанных с нарушением микрофлоры. Расскажем о них подробнее. При этом расстройстве у человека могут возникать:

• нарушения функций ЖКТ. Это диарея, запоры, метеоризм и ощущение вздутия, а также болевые или просто дискомфорт в животе. Как правило, именно они становятся причиной для обращения к гастроэнтерологу;

• системные проявления. Поскольку все в организме человека взаимосвязано, нарушение состава микрофлоры (дисбактериоз) может повлечь за собой изменения в работе других органов и систем. Возможными системными проявлениями являются аллергические реакции, ожирение, мочекаменная болезнь, артриты, артериальная гипертензия, рост уровня холестерина в крови, болезнь Альцгеймера, дефицит железа, витаминов, недостаточное поступление БЖУ ^{4, 5}.

Симптомы у взрослого и ребенка не отличаются. Значение нормальной микрофлоры для здоровья очень велико, и дисбактериоз способен спровоцировать самые неожиданные изменения. Поэтому важно не тянуть с обращением к врачу, если вас что-то беспокоит. Диагностировать синдром самостоятельно невозможно – симптомы не являются специфическими. В клинике специалист назначит обследование: при помощи лабораторной диагностики можно исследовать состав микрофлоры в каловых массах, выявить уменьшение количества полезных видов бактерий и увеличение болезнетворных ².

Лечение

Дисбактериоз в той или иной степени встречается как минимум у 90 % взрослых и 95 % детей ⁵. Независимо от степени выраженности симптомов это состояние нужно корректировать, чтобы избежать серьезных последствий. Лечение дисбактериоза всегда комплексное и должно включать в себя устранение его причины (при помощи препаратов и/или диеты) и восстановление баланса между полезными и условно-патогенными бактериями, увеличив количество первых. Для этого применяются специальные препараты или биологически активные добавки – пробиотики. Эти средства отличаются друг от друга по своему действию. От того, комбинацию каких штаммов микроорганизмов они содержат, напрямую зависит эффективность ⁶. При выборе пробиотика нужно обращать внимание на такие критерии, как достаточная концентрация полезных бактерий и наличие кислотоустойчивых технологий, обеспечивающих их выживаемость в ЖКТ.

Интересный факт. Стремясь избавиться от дисбактериоза, некоторые люди начинают употреблять больше кисломолочной продукции. Она действительно содержит полезные бактерии, однако под действием желудочного сока и желчных кислот многие из них погибают, не успев добраться до кишечника. Йогурты и другие продукты хороши как мера профилактики, но их использование для лечения дисбактериоза, по сути, бесполезно. А вот бактерии, содержащиеся в пробиотиках, защищены: препараты разрабатываются таким образом, чтобы полезные микроорганизмы успешно преодолевали естественные барьеры и добирались до кишечника ^{2, 5, 7}.

Выбирая пробиотик, важно следить за тем, чтобы он соответствовал критериям Российской ассоциации гастроэнтерологов (ВГО):

• наличие доказанно работающих комбинаций штаммов в составе;

• оптимальная концентрация бактерий – не меньше 1 млрд в капсуле;

• высокая выживаемость штаммов при доставке в кишечник ^{7, 8}.

Пробиотики линейки ПробиоЛог®

К группе продуктов, о которых мы рассказывали выше, относятся и пробиотики ПробиоЛог®. Они могут быть полезны для профилактики дисбактериоза в ситуациях, когда существует риск нарушения баланса микрофлоры, а также для нормализации ее состава при уже существующем дисбиозе ⁹.

Линейка пробиотиков ПробиоЛог® соответствует высоким требованиям ВГО, обладает доказанной пробиотической эффективностью для предупреждения и коррекции нарушений микрофлоры кишечника в различных ситуациях10-11. Капсулы ПробиоЛог® форте ¹⁰ сочетают два вида штаммов бактерий: ацидофильные лактобактерии и бифидобактерии, которые в норме присутствуют в кишечной микрофлоре человека и поддерживают ее баланс.

• ПробиоЛог®форте – капсулы с усиленной концентрацией полезных бактерий (не менее 2,5 млрд КОЕ в каждой капсуле). Пробиотик предназначен для интенсивного восстановления микрофлоры: при кишечных расстройствах с диареей, во время приема антибиотиков. Во втором случае принимать пробиотик рекомендуется с первого дня терапии для профилактики дисбактериоза¹⁰.

Высокая концентрация полезных бактерий в ПробиоЛог®форте делает прием капсул максимально удобным: 1-2 капсулы в сутки. Длительность курса – от 10 до 30 дней ¹⁰.

• ПробиоЛог®СРК – специальный пробиотик для нормализации микрофлоры у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и хроническими кишечными расстройствами¹¹. В составе капсул – тщательно подобранные штаммы молочнокислых бактерий, эффективность которых при СРК была хорошо изучена в ходе исследований¹¹. Пробиолог®СРК содержит комбинацию молочнокислых бактерий Lactobacillus plantarum и Pediococcus acidilactici. Рекомендуется принимать по одной капсуле в сутки. Длительность приема – не менее 3 недель ¹¹.