Хронический панкреатит и кишечные расстройства: а есть ли связь?
Что это такое?
Хронический панкреатит — медленно прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся ее структурными изменениями.
Наиболее типично для данного недуга следующее:
· постепенное развитие фиброза – замещение нормальной ткани поджелудочной железы соединительной (рубцовой) тканью;
· нарушение продукции ферментов железой и продвижения секрета по ее протокам;
· боль при хроническом панкреатите чаще приступообразная;
· характерно, что структурные изменения поджелудочной железы сохраняются и после прекращения воздействия фактора, который привел к заболеванию;1,2
Благодаря улучшению диагностики за последние 30 лет замечена тенденция к росту выявления панкреатита более чем в 2 раза по всему миру. Однако точная причина развития панкреатита не всегда известна.1
За счет новых методов лечения качество жизни современного человека при хроническом панкреатите также существенно улучшилось.2 Основой лечения является соблюдение диеты и назначение недостающих ферментов поджелудочной железы (заместительная ферментная терапия).2
Что может беспокоить при этом заболевании
Признаки хронического панкреатита разнообразны:
· метеоризм;
· вздутие;
· боль или дискомфорт в животе;
· диарея при панкреатите также часто беспокоит больных;
· утомление;
· слабость;
· похудание;
· отрыжка;
· рвота;
· стеаторея (появление жира в кале) и др;1,2
Из-за схожести симптомов хронического панкреатита с проявлениями других заболеваний желудочно-кишечного тракта специалистам требуется провести комплексное обследование, чтобы установить правильный диагноз. Поэтому нельзя пытаться самостоятельно определять у себя заболевания, необходимо обратиться к врачу.
Синдром избыточного бактериального роста встречается у 40% людей с хроническим панкреатитом и является одной из наиболее частых причин, приводящих к недостаточной эффективности ферментной заместительной терапии.4
Почему же это происходит
В результате повреждения поджелудочной железы медленно, но верно нарушается ее способность к секреции необходимого количества ферментов и выведению панкреатического сока в кишечник.4 Далее в результате нехватки ферментов неизбежно нарушается переваривание и всасывание пищи, а также привычные условия обитания нормальной микрофлоры кишечника.
В нескольких исследованиях изучался состав кишечной микрофлоры у пациентов с хроническим панкреатитом. В результате установлено, что у пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается высокая распространенность дисбактериоза кишечника со снижением микробного разнообразия и сдвигом в сторону увеличения числа условно-патогенных микроорганизмов.3
Из-за того, что панкреатит приводит к дисбактериозу, в слизистой оболочке кишечника возникает микровоспаление и тогда дополнительно к симптомам панкреатита могут присоединяться схожие с синдромом раздраженного кишечника СРК-подобные симптомы. Это - периодическая боль в животе, связанная с нарушениями стула (диарея или запор) и вздутием живота.
Частота выявления избыточного роста бактерий в тонкой кишке при различных заболеваниях (хронический панкреатит, язвенная болезнь, последствия хирургического вмешательства и пр.) составляет 40–99%.8
Как помочь организму в борьбе с неприятными симптомами
Диагностикой и лечением хронического панкреатита занимается врач. Он назначает обследование и по его результатам подбирает необходимые препараты.
Для коррекции дисбактериоза кишечника при хроническом панкреатите могут применяться пробиотики.
Например, ПробиоЛог® СРК — специальный пробиотик, разработанный для людей с синдромом раздраженного кишечника и СРК-подобными симптомами при хронических расстройствах ЖКТ.
Его специально подобранная комбинация пробиотических бактерий действует на основные механизмы развития СРК, способствует уменьшению боли, вздутия, нормализации кишечной моторики и стула.5-
Исследованиями доказано, что применение ПробиоЛога® СРК способствует уменьшению кишечной тревоги и улучшению качества жизни пациентов.6
В 24–45% случаев причину хронического панкреатита не удается установить. В таких случаях специалисты не исключают аутоиммунную природу заболевания – когда вследствие каких-то причин иммунная система организма воспринимает собственные ткани поджелудочной железы как чужеродные и начинает повреждать их.1
1 Хронический панкреатит: классификация, диагностика и лечение О.А. Строкова, Е.Ю. Еремина ФБГОУ ВПО «Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева», г. Саранск Downloads/hronicheskiy-pankreatit-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie.pdf от 28.02.2022
2 Хронический панкреатит: от патогенеза к терапии Опубликовано в журнале: «Русский медицинский журнал», ТОМ 17, № 19, 2009, с. 1283-1288 К.м.н. О.И. Костюкевич РГМУ medi.ru/info/5689/ от 28.02.2022
3 Tommaso Schepis, et al. Microbiota in Pancreatic Diseases: A Review of the Literature J. Clin. Med. 2021, 10(24), 5920 propionix.ru/novosti/news_post/mikrobiota-zheludochno-kishechnogo-trakta-pri-zabolevaniyah-podzheludochnoj-zhelezy от 28.02.2022
4 Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки при хроническом панкреатите | Белоусова Е.А. | «РМЖ» №5 от 04.03.2009 articles/gastroenterologiya/Sindrom_izbytochnogo_bakterialynogo_rosta__tonkoy_kishki_pri_hronicheskom_pankreatite/ от 28.02.2022
5 Согласно инструкции по применению пробиотика ПробиоЛог® СРК RU. 77.99.11.003.R.004558.12.21
6 Лоренцо-3унига В. Новая комбинация пробиотиков 131 улучшает качество жизни при синдроме раздраженного кишечника // World J of Gastroenterology.-2014, July 14: 20 (26): 8709-8716.
7 Nobaek et al., 2000: Nuedzielin et al, 2001, Ducrotte el al, 2012
8 Синдром избыточного бактериального роста: учеб. пособие / М.Д. Ардатская. – М.: Форте принт, 2011. – 56 с.: ил. – (Практическая гастроэнтерология). rumedo.ru/uploads/sites/2016/pdf/Ardatskaia_Sindrom_2011.pdf от 28.02.2022
Часто задаваемый вопрос
Диарея может возникать как в связи с нарушением процессов пищеварения из-за недостаточного поступления ферментов поджелудочной железы в кишечник, так и с последующим развитием дисбаланса микрофлоры кишечника на этом фоне.
Для восстановления микробного равновесия целесообразно применение пробиотиков. Например, прием ПробиоЛога® СРК — специального пробиотика для людей с синдромом раздраженного кишечника и СРК-подобными симптомами (в том числе, диарея).
ПробиоЛог® СРК подходит взрослым и детям с 14 лет и удобен в применении — прием всего 1 капсулы в день. На курс требуется 2-3 упаковки по 15 капсул в каждой. По мере необходимости возможны повторные курсы.5
для хронических расстройств ЖКТ
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Факт дня
Это интересно
Помощь при вздутии живота
Метеоризм - избыточное скопление газов в ЖКТ за счет их повышенного образования или недостаточного в...
Кишечник сердит? Нет, он раздражен!
Хронические нарушения стула при СРК
СРК – функциональное расстройство кишечника, при котором повторяющаяся боль в животе всегда связ...
