Восстановление микрофлоры кишечника во время и после приема антибиотиков
Прием лекарств всегда продиктован необходимостью: мы используем их, чтобы побороть болезнь, вернуть утраченное здоровье. Однако многие препараты дают побочные эффекты, с которыми приходится мириться. Прерывать лечение без консультации с врачом нельзя, иначе необходимый эффект не будет достигнут, а состояние само по себе не улучшится. Однако есть хорошая новость: побочные действия в большинстве своем предсказуемы, а современная медицина позволяет свести их к минимуму. Так, при приеме антибиотиков у многих пациентов может наблюдаться расстройство стула, вздутие живота и иные проблемы с пищеварением.
В этой статье мы расскажем, из-за чего так происходит, при чем здесь микрофлора кишечника и как можно решить эту проблему.
Антибиотики и микрофлора
Для чего нужны антибиотики? Эти вещества уничтожают либо задерживают рост и размножение болезнетворных микробов. Однако, попадая в организм, они начинают действовать «вслепую», не понимая, какие бактерии являются патогенными, а какие – нужными организму. Антибиотики не видят разницы и подавляют или убивают любые бактерии, попадающие в радиус их действия. Так что при их приеме страдают микроорганизмы, необходимые для нормальной жизнедеятельности нашего организма, составляющие здоровую микрофлору1. Например, это бифидо- и лактобактерии, которые в большом количестве заселяют наш кишечник. Чем это чревато?
Дело в том, что для нормального функционирования нашего организма, в частности кишечника, важно, чтобы бактерии в нем присутствовали в определенном соотношении друг к другу. 90–95 % здоровой микрофлоры у взрослого человека составляют полезные микроорганизмы, еще 5–10 % – условно-патогенные, которые в этом количестве не представляют опасности и никак себя не проявляют, если в организме нет неполадок2. Что же происходит, если мы начинаем лечиться с использованием антибиотиков? Количество полезных бактерий в кишечнике уменьшается, постепенно их замещают условно-патогенные и патогенные. Это приводит к нарушениям пищеварения, поэтому после приема антибиотиков необходимо восстановление микрофлоры кишечника3.
Возможные симптомы
Как узнать, что микрофлора кишечника в результате приема антибиотиков была нарушена? Одним из основных сигналов может стать диарея: она часто беспокоит после приема антибиотиков, если не озаботиться защитой микрофлоры кишечника. Она способна значительно снизить качество жизни человека. Однако чаще всего проблема не ограничивается диареей. Также проявлениями могут быть:
- метеоризм и вздутие;
- дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
- ухудшение пищеварения и всасывания веществ в кишечнике с последующим недостатком микро- и макроэлементов3.
Диарея развивается в среднем у 35 % пациентов, которые принимают антибиотики: примерно у каждого третьего4.
Как могут помочь пробиотики и когда их принимать
Многие слышали о необходимости пить пробиотики после антибиотиков, однако их значимость часто недооценивают. И более того, немногие знают, что принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника лучше не после того, как закончится курс антибиотиков, а параллельно с ним. В первом случае вы будете решать проблему, которая уже есть. А во втором, используя пробиотики при приеме антибиотиков, сможете предупредить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, избежать неприятных симптомов вовсе или справиться с ними в короткие сроки. Это позволит ощутить всю пользу пробиотиков.
Влияние других лекарств
Восстановление микрофлоры после антибиотиков необходимо. Но влиять на состояние микрофлоры кишечника могут не только антибиотики. Оказывать негативные действия на нее способны и другие препараты. Например:
- средства для снижения кислотности желудка. К примеру, к таким препаратам относят ингибиторы протонной помпы, которые часто назначаются при гастритах, язвенной болезни, гастроэзофагеальном рефлюксе. Да, они обладают массой положительных свойств, однако наряду с ними несут в себе вред для микрофлоры кишечника. В чем он заключается? Исследования показывают, что эти препараты способны напрямую подавлять жизнедеятельность некоторых полезных кишечных бактерий. А еще они могут способствовать ослаблению барьера для проникновения, размножения и роста в кишечнике патогенных бактерий из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это происходит из-за длительного снижения кислотности, именно она является тем самым барьером. В итоге длительный прием ингибиторов протонной помпы на 33 % увеличивает риск кишечных инфекций, а это может привести к расстройству кишечника5, 6;
- кортикостероиды. Их длительный прием также способен нарушать баланс кишечной микрофлоры, вызывая симптомы дисбактериоза. Из-за роста грибов рода Candida возможно развитие кандидоза кишечника;
- цитостатики. При их приеме повреждается кишечный эпителий. Из-за этого может нарушаться прикрепление полезных бактерий к слизистой оболочке кишечника, а это необходимо для их нормальной жизнедеятельности. Как результат количество полезной микрофлоры уменьшается7.
Так что восстановление микрофлоры желудка и кишечника необходимо и при их длительном приеме – врач может назначить соответствующие средства.
Пробиотики для заботы о микрофлоре
При приеме антибиотиков и других препаратов, способных нарушить баланс кишечной микрофлоры, ее стоит дополнительно защищать. Какие пробиотики после и во время приема антибиотиков лучше пить? Те, что обладают доказанным пробиотическим действием, способны бороться с кишечными патогенами, могут способствовать снижению риска развития кишечных инфекций.
Одним из таких пробиотиков является ПробиоЛог® форте. Он содержит повышенную концентрацию полезных бактерий: 2,5 миллиарда лакто- и бифидобактерий BB-12® и LA-5®. Комбинация этих естественных представителей здоровой микрофлоры специально подобрана для усиления эффекта друг друга. Благодаря кислотоустойчивой матрице штаммы ПробиоЛог® форте не повреждаются кислой средой желудка, за счет чего способны доставлять в 28 раз больше живых и активных бактерий в кишечник по сравнению с доставкой без кислотоустойчивой матрицы8, 9, 10.
Оптимальный вариант – при выборе средства проконсультироваться с лечащим врачом. Он порекомендует лучшие пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры в вашем случае.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
1. Горелова Л. Е. Антибиотики. Враги или друзья? (страницы истории). РМЖ, № 15, стр. 1006. 2009. https://www.rmj.ru/articles/istoriya_meditsiny/Antibiotiki_Vragi_ili_druzyya_stranicy_istorii/
2. Парфенов А. И. Кишечный дисбактериоз. Лечащий врач. 2001. https://www.lvrach.ru/2001/05-06/4528776
3. Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Осипов Г. А., Калоев Ю. К. Дисбактериоз кишечника: вопросы биологической терапии. Трудный пациент, № 5, т. 5, стр. 23–28. 2007. https://cyberleninka.ru/article/n/disbakterioz-kishechnika-voprosy-biologicheskoy-terapii
4. Ардатская М. Д., Топчий Т. Б., Буторова Л. И. [и др.] Антибиотико-ассоциированные поражения кишечника в практике клинициста: пособие для врачей / М.: Прима Принт, 2020. – 53 с.: ил., табл. – ISBN 978-5-6042241-9-9.
5. T. Takagi et aL The influence of long-term use of proton pump inhibitors on the gut microbiota: an age-sex-matched case-control study. J. Cin. Biochem.Nutr. 2018 Jan; 62(1):100-105.
6. Christopher V/ Almario, William D. Chey, Brennan M/R/ Spiegel/ Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol. Published online July 7.2020.
7. Костюкевич О. И. Современные представления о микробиоценозе кишечника. Дисбактериоз и его коррекция. РМЖ, № 28, стр. 2176. 2007. http://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sovremennye_predstavleniya_o_mikrobiocenoze_kishechnika_Disbakterioz_i_ego_korrekciya/
8. Согласно листку-вкладышу БАД к пище ПробиоЛог® форте.
9. Marta Potrykus, Sylwia Czaja-Stolc, Marta Stankiewicz, Łukasz Kaska and Sylwia Małgorzewicz. Intestinal Microbiota as a Contributor to Chronic Inflammation and Its Potential Modifications. // Nutrients 2021, 13, 3839. https://www.semanticscholar.org/paper/Intestinal-Microbiota-as-a-Contributor-to-Chronic-Potrykus-Czaja-Stolc/5fa9ec80d40a730e3f87eb86cbf6f4eda57e4e09
10. Polysaccharide matrix. Functionality and documentation Problo-Tec-AВ-Сар-1 (615705), Dossler technique Chr. Hansen, September 2005.
Часто задаваемый вопрос
Для защиты кишечной микрофлоры от влияния антибиотиков специалисты рекомендуют использовать пробиотики для микрофлоры кишечника с первого дня приема антибиотиков, и лучше с первого приема. Но далеко не все штаммы бактерий способны выживать и оказывать необходимое действие в присутствии антибиотиков, поэтому для приема с антибиотиками необходимо выбирать пробиотики с доказанным в исследованиях пробиотическим действием именно на фоне приема антибактериальных препаратов. Одним из таких пробиотиков является ПробиоЛог® форте с усиленной концентрацией бифидо- и лактобактерий для интенсивного восстановления микрофлоры. Рекомендованный специалистами курс – на все время приема антибиотика и 2 недели после него. А при наличии антибиотик-ассоциированной диареи – не менее одного месяца. ПробиоЛог® форте выгоден в этом отношении, так как 30 капсул в упаковке хватит на целый месяц приема по 1 капсуле в день.5
восстановления в сложных ситуациях
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Факт дня
Это интересно
Кишечная микрофлора
Заряди организм силой с ПробиоЛог?
Человеческий кишечник содержит множество микроорганизмов. Такой богатый внутренний мир ...
Что делать при поносе и боли в животе
Слизистая оболочка нашего кишечника состоит из ворсинок и крипт (углубления). Роль ворсинок состоит ...
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - тайная жизнь нашего желудка
Наш организм не может нормально работать без помощи некоторых бактерий, но среди наших маленьких...
