>
>
>
Запоры у взрослых

Запоры у взрослых

Запоры у взрослых


Любые нарушения стула выбивают из привычного ритма жизни. Например, при частых эпизодах диареи приходится выстраивать свою активность таким образом, чтобы иметь возможность в любой момент посетить туалет. А при запорах – то и дело думать о том, когда же наконец удастся опорожнить кишечник. Тому, кто не знаком со второй проблемой, она может показаться менее серьезной, чем первая, что далеко от истины. Запоры – это постоянный физический и психологический дискомфорт. И терпеть его не стоит. Важно обратиться к врачу, чтобы найти причину проблемы. В большинстве случаев существует способ ее устранить или как минимум уменьшить выраженность симптома. В этой статье мы поговорим о том, чем запор у взрослых отличается от нормального стула, каким он может быть, как диагностируется. Расскажем, из-за чего он может возникать и как решается эта проблема.

Важно! Статья не заменяет консультацию специалиста. При любых нарушениях стула необходимо обратиться к врачу – только он может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.



Что такое запор и как он диагностируется


Для начала разберемся в понятиях и развеем несколько популярных мифов. Что такое в вашем представлении нормальный стул? Многие уверены, что этот термин в обязательном порядке подразумевает опорожнение кишечника каждый день в утреннее время. Однако это не так. Оптимальная частота походов в туалет для каждого индивидуальна. У кого-то это раз в день, у другого – два, а у третьего – раз в двое суток. Более того, этот показатель может быть вариативен даже для одного и того же человека, меняться в течение жизни: ребенок ходит в туалет чаще, чем взрослый, а пожилой человек реже, чем молодой. Дефекация от трех раз в день до трех раз в неделю считается нормальной, так что частота стула – не ключевой параметр1.

Основной признак запора – это изменение консистенции кала. Для простоты ее оценки существует Бристольская шкала. В ней запору соответствуют 1-й и 2-й типы:

  • отдельные твердые комочки кала;
  • нормальная форма с плотными вкраплениями2.

При диагностике важное значение имеют еще и такие аспекты, как боль при дефекации, наличие затруднений в процессе, ощущение неполного опорожнения прямой кишки и небольшая масса стула – до 35 граммов, необходимость в использовании слабительных средств1, 2.

Каким бывает запор


Существует несколько классификаций этого симптома. В зависимости от своей природы он может быть:

  • первичным. В данном случае причиной запора у взрослого не служат изменения в органах – он существует сам по себе и, чтобы решить проблему, бороться нужно именно с ним;
  • вторичным. Это означает, что нарушение стула является лишь проявлением другого заболевания или состояния, и для избавления от него нужно учитывать первопричину.

В зависимости от длительности течения запор у взрослого человека может быть:

  • острым – когда симптомы беспокоят до 3 месяцев;
  • хроническим – если это более длительный срок3.

Из-за чего возникает проблема


Почему стул становится слишком плотным? Консистенция каловых масс зависит от того, насколько много жидкости в них находится. Ежедневно мы потребляем около 2 литров воды, еще 7 литров составляют выделяемые организмом пищеварительные секреты. Весь этот объем жидкости попадает в кишечник, где большая его часто всасывается. 70–90 % жидкости «забирает» тонкая кишка, 90 % остатка – толстая. А остальное выводится из организма вместе с калом4. Именно от объема этой жидкости зависит, насколько он плотный. Однако недостаток жидкости – это скорее следствие, чем причина. Чтобы понять, что делать при запоре у взрослого, важно выяснить, из-за чего он возник. Разберемся, что может провоцировать вторичный запор – именно у этой разновидности патологии есть конкретные диагностируемые причины.

Механическое препятствие. Нарушение стула может возникать из-за того, что прохождению каловых масс мешает реальное физическое препятствие в кишечнике. Это могут быть воспалительные патологии, колоректальный рак, сдавление кишки снаружи при заболеваниях соседних органов.

Неврологические заболевания. Провоцировать запор может опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, автономная нейропатия и другие заболевания, связанные с нервной системой.

Эндокринные заболевания. В их список входит гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания надпочечников, вызывающие нарушение электролитного обмена, и прочее.

Психические расстройства. Это дисфункция вегетативной нервной системы, эмоциональные расстройства (депрессия, тревожность), анорексия и иные заболевания психиатрического спектра.

Системные заболевания соединительной ткани. К ним относится дерматомиозит, системная склеродермия и прочие.

Прием некоторых лекарств. Провоцировать запор могут соединения железа, антидепрессанты, блокаторы Са++ каналов, антихолинергические препараты. Также сыграть свою роль может одновременный прием большого количества лекарств.

Особенности питания. Это нарушение режима питания (прием пищи меньше 3 раз в день), постоянное употребление термически обработанных продуктов, малое содержание в рационе клетчатки2.

Даже при тщательной диагностике и длительном наблюдении далеко не всегда удается выяснить, что именно вызвало нарушение стула у конкретного пациента. Если при диагностике никаких органических патологий не обнаруживается, человек не принимает лекарства, обладающие таким побочным эффектом, и отрицает погрешности в питании, диагностируется первичный, или функциональный, запор2. Если он сопровождается болью в животе и (в некоторых случаях) эпизодами диареи, речь может идти уже о синдроме раздраженного кишечника – еще одном функциональном расстройстве5.

Как справиться с проблемой


Что делать при запоре у взрослого в домашних условиях? Лучшее решение в этой ситуации – обратиться к врачу. При некоторых заболеваниях, провоцирующих нарушение дефекации, прием слабительных средств противопоказан, поэтому принимать их без консультации специалиста и предварительной диагностики не стоит. Обратитесь к гастроэнтерологу – он расскажет, что принимать при запоре у взрослого в вашем случае. До визита к врачу можно применять немедикаментозные меры:

  • скорректировать образ жизни. Один из факторов, провоцирующих проблему, – это низкий уровень физической активности. Поэтому для лечения запора у взрослых врачи обычно рекомендуют увеличить нагрузку: больше ходить, заниматься физкультурой2. Важно не переборщить: чрезмерная активность, наоборот, негативно сказывается на моторной функции кишечника6;
  • нормализовать режим питания. Обеспечить правильный ритм – частое питание небольшими порциями – это важное действие при запоре у взрослого. Если принимать пищу 1–2 раза в день, это, как мы уже упоминали, может плохо повлиять на работу кишечника – стоит избегать такого ритма;
  • изменить рацион. При лечении запоров у взрослых в домашних условиях врач всегда рекомендует диету. Она включает увеличение объема в рационе пищевых волокон (они задерживают воду), достаточно обильное питье.

Если меры не помогли нормализовать ступ, лечить запор у взрослого нужно под контролем врача. При проблеме, связанной с каким-либо заболеванием, ключевым действием будет устранение причины: необходимо вылечить или добиться ремиссии патологии – тогда придет в норму и работа кишечника. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни врач может порекомендовать слабительные препараты или средства, улучшающие моторику кишечника.

Например, если причиной запора является синдром раздраженного кишечника, при котором присутствует боль в животе, пациенту могут посоветовать ПробиоЛог® СРК. Это биологически активная добавка к пище, которая может способствовать8:

  • уменьшению боли и вздутия живота7;
  • улучшению качества жизни при СРК9;
  • усилению эффекта спазмолитиков в устранении боли, вызванной спазмами9, 10.

Когда с обращением к врачу не стоит медлить


Существуют так называемые «симптомы тревоги», которые являются показанием для госпитализации. Это высокая температура, похудение без явных причин, прерывание ночного сна из-за кишечных симптомов. Если что-то из этого списка наблюдается у вас, стоит как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу – он может направить в стационар. Также поводом для госпитализации являются результаты обследования: анемия, лейкоцитоз, изменения биохимических и иммунологических проб. Не стоит отказываться, если врач предлагает лечь в больницу, – это не просто нужно для углубленного обследования и точной постановки диагноза, состояние может сильно угрожать вашему здоровью2.

Мы поговорили о причинах запоров у взрослых, диагностике и лечении, какие действия можно предпринять быстро и в домашних условиях. Берегите свое здоровье и не бойтесь обращаться к врачу.


PRO-RU-000861-15112024

  1. Хавкин А. И. Хронические запоры. Подход к терапии. РМЖ, № 3, стр. 159. 2006.
  2. Запор. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
  3. Запор (K59.0)//Справочник заболеваний MedElement.– URL: https://diseases.medelement.com/disease/запор-k59-0/4727 (дата обращения: 18.06.2024).
  4. Парфенов А. И. Четыре варианта патогенеза и терапии диареи. Терапевтический архив, № 87, стр. 5–12. 2015.
  5. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021.
  6. Осипенко М. Ф., Шрайнер Е. В. Вечно актуальная проблема запора. РМЖ. 2014.
  7. Нобаек и др., 2000; Недзилин и др., 2001; Дюкротт и др., 2012
  8. ЛВ "ПробиоЛог®СРК" (Probiolog®IBS) (капсулы массой 435,5 мг), СГР RU.77.99.11.003.R.002457.09.24 от 06.09.2024
  9. Лоренцо-Зунига В. Новая комбинация пробиотиков I.31 улучшает качество жизни при синдроме раздраженного кишечника. World J Gastroenterol. 2014, июль; 20 (26): 8709-8716.
  10. Барраза-Ортис Д. А., Перес-Лопес Н., Медина-Лопес В. М., Минеро-Альфароб Х. И. и соавт. Терапия комбинацией пробиотика и спазмолитика повышает качество жизни и облегчает симптомы раздраженного кишечника: пилотное исследование (N = 55) Эдинбургским университетом. 129.215.17.190 – 9/4/2020.
Источники информации для фактов дня:

1) Электронный источник: detzdrav.com/2405.html (дата обращения 4.10.21)

2) Abisique A. et al. Effect of alverine citrate on intestinal mechanoreceptors to chemical and mechanical stimuli // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1999. – Vol. 13, № 4. – P. 561.

3) Coelho A. et al. Rectal antinociceptive properties of alverine citrate are linked to antagonism of the at the 5 HT1A receptor subtype // J. Pharm. Pharmacol. – 2001. – Vol. 53, № 10. – P. 1419.

4) Ducrotte P, Grimaud JC, Dapoigny M, Personnic S, O'Mahony V, Andro-Delestrain MC. On-demand treatment with alverine citrate/simeticone compared with standard treatments for irritable bowel syndrome: results of a randomised pragmatic study. Int J Clin Pract. 2014 Feb;68(2):245-54

5) Manzano B.S., Hernandez A.R., Herrera J.A.L. Et al. Investigacion de eficiencia y seguridad citrato/simeticona Cuando se usa para tratar el sindrome irritable intestinos En poblacion mexicana // practical gastroenterology. 2019

6) Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U. Efficacy of probiotics inprevention of acute diarrhoea: A me-ta-analysis of masked randomised, placebo-controlled trials. Lancet Infect Dis. 2006;6:374-382.

7) eksmo.ru/news/1918665/

8) sechenov.ru/pressroom/publications/vzaimosvyaz-funktsii-mestnogo-immuniteta-i-mikrobiotsenoza-kishechnika-vozmozhnosti-immunokorrektsii/

9)fdoctor.ru/health/helpful_information/psikhobiotiki_kishechnye_bakterii_vliyayushchie_na_psikhiku_cheloveka/


Рекомендуемое средство
ПробиоЛог®
Базовая концентрация для
восстановления баланса микрофлоры
Где купить ПробиоЛог®

Факт дня

5-11 метров
Именно такую длину имеют толстый и тонкий кишечник. Последний располагается сразу за желудком и является самым длинным отделом ЖКТ1
Узнать ещё
95%
Именно столько процентов гормона счастья образуется в клетках кишечника2
Узнать ещё
80%
Около 80% нашего иммунитета находится именно в кишечнике7. Каждый метр кишечника содержит около 1010 лимфоцитов8

Узнать ещё
35 часов
Так долго переваривается еда в толстом кишечнике3
Узнать ещё
7-8 литров
Столько жидкости (воды, слизи, желчи и пр.) попадает и усваивается в кишечнике, и лишь 100 мл остается на выходе4
Узнать ещё
20%
Столько людей страдают от СРК в России5
Узнать ещё

57%

Имеются доказательства эффективности некоторых пробиотических штаммов при их использовании для профилактики острой диареи как у взрослых, так и у детей. В частности, в одном из метаанализов было показано, что у детей прием пробиотиков приводил к снижению риска диареи на 57%, а у взрослых — на 26%6
Узнать ещё
На что способны "хорошие" бактерии
Увеличение количества "хороших" бактерий в нашем кишечнике способно обуздать воспаление, снизить уровень кортизола, снизить стресс, облегчить симптомы тревоги и депрессии, улучшить память и даже повысить ощущение социальной защищенности.9
Узнать ещё
Кишечник и мозг
Полезные кишечные бактерии могут служить транспортом для нейроактивных соединений, обеспечивая взаимосвязь кишечника с мозгом, которую называют осью «кишечник-мозг»9
Узнать ещё


Это интересно
Хронические нарушения стула при СРК Хронические нарушения стула при СРК
Хронические нарушения стула при СРК
Изменения стула характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, причинам...
Читать статью
Средство от диареи для микрофлоры кишечника Средство от диареи для микрофлоры кишечника
Средство от диареи для микрофлоры кишечника
Наш организм – удивительная и слаженная система. Каждый день мы едим, пьем, ходим в туалет. Это ...
Читать статью
Что делать при поносе и боли в животе Что делать при поносе и боли в животе
Что делать при поносе и боли в животе
Слизистая оболочка нашего кишечника состоит из ворсинок и крипт (углубления). Роль ворсинок сост...
Читать статью



Оставьте свой комментарий:
Отправить
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Подписаться на рассылку
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинской консультацией, а также не подменяет необходимость обращения к врачу при появлении признаков заболевания.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
скролл вверх
Где купить
Оставить отзыв
Отправить