Что такое дисбактериоз и как с ним бороться

Что такое микрофлора

Чтобы понять, что представляет собой дисбактериоз, важно знать, что вообще такое микрофлора. Наш организм, в частности кишечник, является своеобразным домом для самых разных бактерий. Так, только в тощей кишке здорового человека постоянно присутствует до 100 тысяч бактерий в 1 мл кишечного содержимого, а в дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов еще больше – до 10–100 миллионов на 1 мл. И все они выполняют свои функции, играют свою роль. Площадь внутренней поверхности кишечника достигает 200 м². Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85 % лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника. А кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. 

Все бактерии принято делить на три вида. 

• Полезные бактерии. Именно они отвечают за здоровую обстановку и нормальную работу кишечника. Самые многочисленные полезные микроорганизмы – это бифидо- и лактобактерии. У здорового человека именно на них приходится 90–95 % всех микроорганизмов кишечника. 
• Условно-патогенные бактерии. Их обычно меньше, около 5–10 % всей микрофлоры. Они никак себя не проявляют, пока в организме нет неполадок. 
• Патогенные бактерии. В норме в кишечнике их быть не должно. Попадая туда, они, как правило, приводят к развитию заболеваний¹.

Баланс микрофлоры

Баланс микрофлоры – это правильное соотношение всех бактерий, когда все виды присутствуют в кишечнике в нужном количестве, выполняя возложенные на них функции. Нарушение равновесия, из-за которого страдают функции кишечника, увеличение объема условно-патогенной микрофлоры – все это способно вызвать дисбактериоз¹.

Пути развития дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника может развиваться в разных его отделах. Разделяют:

• чрезмерное микробное заселение тонкой кишки. Что означает «чрезмерное»? Ранее мы рассказывали о нормальном числе бактерий в этой части организма – это 100 тысяч (105 бактериальных клеток) на 1 мл. Если их больше, это мешает правильной работе кишечника, возникают симптомы дисбактериоза;
• нарушение микробного баланса толстой кишки. Обычно это происходит из-за уменьшения лакто- и бифидобактерий или увеличения численности условно-патогенной микрофлоры или появления патогенных микроорганизмов^{1, 2}.

Когда возникают неполадки

Из-за чего может нарушаться нормальный состав микрофлоры кишечника? Причинами и провоцирующими дисбактериоз факторами являются:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• прием антибиотиков и препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупрессоров);
• действие неблагоприятных факторов окружающей среды;

Таким образом, изменения в микрофлоре могут возникать как самостоятельно, так и на фоне заболеваний¹.

Какие симптомы могут беспокоить при дисбактериозе

Знать о том, как проявляется дисбактериоз кишечника, очень важно: как гласит статистика, от него в той или иной степени страдают более 90 % взрослого населения (и мужчины, и женщины) и около 95 % детей³. При этом симптомы дисбактериоза у взрослых и детей существенно не отличаются. Дело в том, что из-за нарушения баланса микрофлоры полезные бактерии кишечника перестают в полной мере выполнять свои функции, так что работа органов желудочно-кишечного тракта нарушается. Так, к признакам дисбактериоза кишечника относятся:

• диарея;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• дискомфорт или болезненные ощущения в животе.

Однако важно помнить о том, что в нашем организме все взаимосвязано, и нарушение работы одной системы влечет за собой общие изменения. В случае с дисбактериозом кишечника возможными системными проявлениями являются:

• аллергические реакции;
• ожирение;
• канцерогенез (развитие онкологических процессов);
• артериальная гипертензия;
• артриты;
• повышения уровня холестерина в крови;
• мочекаменная болезнь;
• болезнь Альцгеймера.

Помимо этого, из-за нарушения кишечного пищеварения и всасывания у человека может развиться дефицит железа, витаминов, недостаточное поступление БЖУ (белков, жиров, углеводов)^{2, 3}.

Какие симптомы дисбактериоза должны стать поводом для обращения к врачу? Любые из указанных. Если вас беспокоят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не забудьте сказать о системных проявлениях, если они есть.

Как распознать дисбактериоз?

Сделать это самостоятельно невозможно. Можно лишь предположить наличие дисбактериоза в случае возникновения характерных признаков (вздутие живота, бурление, нарушения стула и др.), спровоцированного нарушением микрофлоры кишечника в результате воздействия таких факторов, как прием антибиотиков, перенесенные инфекции, несбалансированное питание, ограничительные диеты, смена климата и др. В клинике, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит обследование. Так, существуют лабораторные исследования, которые помогают уточнить состав микрофлоры в каловых массах, оценить степень уменьшения полезных видов бактерий и увеличения болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика дисбактериоза

Поскольку от дисбактериоза разной степени выраженности страдают до 95 % всех людей, вопрос его профилактики и лечения является очень актуальным. Какие средства и меры актуальны? 

Употребление в пищу определенных продуктов. В первую очередь, когда речь заходит об эффективных средствах против дисбактериоза кишечника, большинство людей думают о продуктах, содержащих полезные бактерии. Например, начинают употреблять большое количество кисломолочной или квашеной продукции. О том, что всевозможные йогурты содержат бифидобактерии, говорят даже в рекламе. И это правда: многие кисломолочные продукты могут похвастаться большим содержанием полезных микроорганизмов. Однако есть проблема: большинство нужных кишечнику бактерий погибает или во время обработки пищи, или под действием желудочного сока и желчных кислот в ЖКТ по пути в кишечник. Технологии защиты полезных бактерий от повреждений в агрессивных средах в продуктах питания не применяются. Так что до кишечника добирается лишь небольшой их процент. Это неплохо как мера дополнительной профилактики. Однако, если какие-то признаки дисбактериоза уже есть, продукты едва ли смогут исправить ситуацию.

Прием пробиотиков – специальных препаратов. Качественные пробиотики разработаны таким образом, чтобы бактерии успешно преодолевали естественные барьеры организма и добирались до кишечника, не будучи поврежденными. В каком случае пробиотики особенно важно принимать для профилактики? Это, например, прием антибиотиков или препаратов, подавляющих иммунитет, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Важно перед приемом пробиотиков, даже в качестве профилактического средства, проконсультироваться с врачом^{1, 3, 5}.

Лечение дисбактериоза

Оно должно быть комплексным и обязательно будет включать в себя:

• коррекцию бактериального дисбаланса кишечника;
• восстановление нормального состава микрофлоры кишечника;
• стимулирование адаптационных сил организма, его реактивности.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, применяются пробиотики. Однако избавиться от симптомов и признаков дисбактериоза позволит не каждое средство, которое так называется. Рассчитывать на заявленные производителем эффекты пробиотика можно в том случае, если он соответствует критериями Российской ассоциации гастроэнтерологов:

• в составе присутствуют доказанно работающие комбинации штаммов;
• оптимальная концентрация бактерий – не менее 1 млрд в капсуле;
• бактерии эффективно доставляются в кишечник, штаммы выживают^{4, 5}.

Всем требованиям Российской ассоциации гастроэнтерологов соответствует пробиотик ПробиоЛог^®. Он содержит 1 млрд бифидобактерий BB-12^® и лактобактерий LA-5^® с доказанным пробиотическим действием. Такой состав дает возможность доставлять в кишечник основные виды полезной кишечной микрофлоры: лакто- и бифидобактерии, которые способствуют восстановлению микробного баланса, нормализации пищеварения, поддержке иммунных сил организма, что может способствовать снижению риска развития воспалительного процесса.

Высокая выживаемость бактерий обеспечивается высокой базовой концентрацией (1 млрд бактерий), а также защитной кислотоустойчивой матрицей. К месту непосредственной деятельности в кишечнике доставляется до 28 раз больше живых и активных бактерий, чем без кислотоустойчивой матрицы^{6, 7, 8}

Одной упаковки 30 капсул достаточно на курс приема в течение месяца. Этот пробиотик может приниматься от 1 капсулы в день, подходит для взрослых и детей старше 7 лет⁶.