Пробиотики для кишечника

Какие средства могут включаться в эту группу

Не так давно (в 2013 году) Международная научная ассоциация по пробиотикам и пребиотикам внесла изменения в определение ВОЗ, которое мы приводили ранее. Согласно им, к данной группе средств могут относиться лишь те препараты и БАДы, где:

• есть точная информация о том, какие микроорганизмы (с указанием штаммов) находятся в их составе;
• были проведены исследования, которые подтверждают безопасность и эффективность включенных штаммов;
• к концу срока годности сохраняется достаточное число жизнеспособных бактерий.

Так, пробиотиками перестали считаться ферментированные пищевые продукты, в которых содержатся живые микроорганизмы (те самые йогурты и творожки, где есть полезные бактерии, но не указан их вид и штаммовый состав), а также фекальные трансплантаты¹.

Пребиотики и пробиотики – это одно и то же?

Нет, это разные препараты, имеющие отличия и в составе, и в механизме своего действия. Давайте разберемся, в чем разница.

• Пробиотики – это, как мы уже сказали, средства, в которых содержатся непосредственно сами бактерии.
• Пребиотики – препараты, в которых живых микроорганизмов нет. Они содержат вещества, которые ферментируются в толстом кишечнике и создают благоприятные условия для размножения определенных групп бактерий (лактобактерий, бифидобактерий).

Существует огромное количество пребиотиков и пробиотиков для кишечника – список препаратов включает десятки наименований. Не так давно появилась еще одна группа средств – синбиотики. Они представляют собой комбинацию из пробиотиков и пребиотиков, и в некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать принимать именно их⁴.

Как действуют эти препараты

Разберемся, как работают пробиотики. Попадая в ЖКТ, они:

• заселяют кишечник полезными бактериями;
• уменьшают количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в нем;
• укрепляют слизистый барьер;
• влияют на модуляцию иммунного ответа⁴.

В каких случаях назначают пробиотики

Как мы уже упоминали, существует много ситуаций, при которых врач может назначить прием этих препаратов и биологически активных добавок. Разберем самые распространенные.

• Дисбактериоз. Это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Как правило, под этим термином понимают избыточный рост микробов в тонкой кишке, а также изменение микробного состава толстой кишки (когда условно-патогенных бактерий становится больше, а полезных – меньше). Это не самостоятельное заболевание – дисбактериоз представляет собой симптом или осложнение другой патологии. Состав микрофлоры может нарушаться при различных болезнях кишечника и других органов ЖКТ, при лечении определенными препаратами (иммунодепрессантами, антибиотиками). Иногда причиной проблемы оказывается воздействие вредных факторов среды⁵.
• Профилактика дисбактериоза. Чтобы избежать проблемы, при приеме тех самых антибиотиков и иммунодепрессантов врачи часто рекомендуют пациентам прием пробиотиков или синбиотиков.
• Профилактика ОРВИ. Данных о том, что эти препараты могут использоваться в лечении респираторных заболеваний, нет. Однако многочисленные исследования свидетельствуют о том, что они могут оказаться полезными в их профилактике. Это связано с их положительным влиянием на иммунную систему⁴.

Какой БАД выбрать

Какие пробиотики лучше? Это один из самых распространенных вопросов. БАДы содержат разные штаммы полезных бактерий в разном количестве и, как правило, имеют конкретные показания. Именно их нужно учитывать, чтобы выбрать наиболее подходящий пробиотик для кишечника в конкретном случае. Объясним на примере линейки БАД ПробиоЛог®. Она включает в себя 4 средства.

Он содержит 2 вида кишечных пробиотических бактерий: лактобактерии Lactobacillus acidophilus LA-5® и бифидобактерии Bifidumbacterium animalis ssp. Lactis BB-12®. И в каждой капсуле их не менее 1,1 миллиарда (1,1 × 10⁹ КОЕ). Применение этой биологически активной добавки к пище актуально:

• при несбалансированном однообразном питании, когда оптимизировать рацион невозможно (да, питание тоже влияет на микрофлору);
• при соблюдении ограничительных диет, например безглютеновой;
• после приема антибиотиков⁶.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь с врачом.

В данном продукте содержится усиленная концентрация все тех же полезных лакто- и бифидобактерий Lactobacillus acidophilus LA-5® и Bifidumbacterium animalis ssp. Lactis BB-12® – не меньше 2,5 миллиардов (2,5 × 10⁹ КОЕ) в каждой капсуле. Согласно листку-вкладышу по применению, эта БАД может применяться:

• в процессе и после приема антибиотиков для снижения риска развития дисбактериоза и диареи;
• при кишечных инфекциях бактериального генеза с диареей;
• в случае длительного приема ингибиторов протонной помпы, чтобы снизить риск негативного влияния на микрофлору кишечника⁴.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь с врачом.

Эта БАД создана специально для людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника. Средство представляет собой мультиштаммовый пробиотик, в основе которого – три штамма молочнокислых бактерий, имеющих доказанное действие именно при СРК. Это Lactobacillus plantarum (штаммы CECT7484 и СЕСТ7485) и Pediococcus acidilactici (CECT7483). Они могут способствовать синтезу короткоцепочечных жирных кислот в характерном для кишечника здорового человека соотношении. В каждой капсуле БАД ПробиоЛог® СРК содержится не менее 3 миллиардов (3 × 109 КОЕ) указанных штаммов бактерий⁸.

Вопрос о выборе подходящего пробиотика для кишечника взрослому лучше задать врачу. Он учтет показания, индивидуальные особенности здоровья и порекомендует оптимальный препарат или БАД.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь с врачом.