Как правильно выбрать средство от запора

Какие еще факторы имеют значение

Выбирая подходящее по действию средство от запоров, врач учитывает не только предполагаемый механизм его развития, но и другие нюансы. Среди них:

• первичный или вторичный характер. В первом случае трудности с опорожнением кишечника представляют собой самостоятельную проблему. Во втором их причина – определенное заболевание, и без его лечения нормализовать стул не получится, – именно эти мероприятия будут первичными²;

• возраст. Средство от запора у взрослых может не подойти ребенку и наоборот. В остальных случаях важно правильно подбирать дозировку;

• наличие противопоказаний. Например, при наличии в толстой кишке анатомического препятствия использование слабительных средств от запора может быть недопустимым – некоторым пациентам с такой проблемой показано оперативное лечение. Поэтому обращение к врачу очень важно¹.

Какие средства существуют

Выделяют несколько основных групп слабительных препаратов. Все они, согласно исследованиям, демонстрируют более высокую эффективность, чем плацебо3. Однако подбор конкретного средства должен быть индивидуальным.

• Объемные слабительные (пищевые волокна). Они принимаются с водой и, вопреки своему названию, не просто увеличивают объем каловых масс, но и делают их мягче, оказывают стимулирующее действие. В большинстве случаев именно их применение является первым шагом в лечении запора, помимо диеты и изменения образа жизни. Однако некоторые пациенты отмечают, что средства не помогли им избавиться от запора, усилили боли в животе и урчание^{1, 4}. 

• Осмотические. Их действие основано на привлечении воды в просвет кишечника, благодаря чему увеличивается объем его содержимого, консистенция становится более мягкой, продвижение облегчается, частота дефекации увеличивается. Благодаря этому осмотические средства позволяют быстро решить проблему запора в домашних условиях. Их особенность – действие на протяжении всего кишечника, а не только толстой кишки, что несет некоторую опасность электролитных расстройств. Принимать их стоит только в соответствии с рекомендациями врача^{1, 4}.

• Стимулирующие. Они, как следует из названия, способны стимулировать перистальтику кишечника за счет действия на рецепторы его оболочки. Дополнительно происходит подавление реабсорбции воды. Эти средства также способны спровоцировать электролитные расстройства, поэтому их можно применять ограниченное время под контролем врача^{1, 4}.

• Вспомогательные (прокинетики, спазмолитики, препараты желчных кислот и другие). Эти средства могут быть актуальны при лечении запора у определенных больных, когда проблема имеет связь с иным расстройством, например синдромом раздраженного кишечника, патологиями желчного пузыря и печени и др.^{1, 4}

Некоторые эксперты дополнительно выделяют смазывающие (которые помогают каловым массам легче продвигаться по кишечнику), солевые (помогающие всасывать жидкость в толстую кишку)4. Препаратов для облегчения дефекации множество, и важно, чтобы подходящее средство от запора для использования в домашних условиях подбирал специалист.

Помимо лекарств, позволяющих решить проблему запора, существуют биологически активные добавки к пище для нормализации микрофлоры кишечника с хорошо изученной эффективностью в исследованиях . Например, к ним относится ПробиоЛог® Транзит. Это специализированный синбиотик, который может использоваться для улучшения состава кишечной микробиотины при запорах и дискомфорте, вызванном задержкой стула⁵. Содержащийся в нем штамм включен в Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО) при запорах⁶. Состав БАД включает не только пробиотик, но и пребиотик, при курсовом приеме от 14 дней может способствовать:

• нормализации опорожнения кишечника благодаря уменьшению времени кишечного транзита, увеличению частоты стула;

• снижению дискомфорта, связанного с нерегулярным опорожнением кишечника, метеоризмом;

• нормализации состава кишечной микрофлоры^{5, 7}.

Высокий профиль безопасности добавки хорошо изучен в исследлованиях, нежелательных реакций и случаев привыкания не выявлено5, 7.

Не стоит самостоятельно выбирать и пробовать домашние средства от запора у взрослых или детей – обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование и получить рекомендации по лечению. Они в обязательном порядке будут включать в себя не только прием лекарственных средств, но и изменение рациона, коррекцию образа жизни².